Tout savoir sur AFI Assurances, courtier en assurance santé

Que faut-il savoir sur AFI Assurances ?

AFI Assurances est une société de courtage en assurances créée en 1996. Elle s’est spécialisée dans la vente de contrats de mutuelles santé en ligne. Elle s’adresse essentiellement aux familles et aux séniors. Forte de 30 000 clients adhérents, AFI assurances s’appuie sur des conseillers experts et une équipe de 40 personnes pour sélectionner des formules de mutuelle adaptées à vos besoins. 

Complémentaire santé AFI Assurances : quelles sont les formules proposées ?

AFI Assurances propose deux grands contrats de mutuelle santé : Immédiat 100 % Santé et Relaxeo2.

• Immédiat Santé se décline en deux offres, l’une destinée aux familles, avec une souscription jusqu’à 54 ans et l’autre aux séniors à partir de 55 ans. Le contrat propose huit niveaux de garanties différents.
• Relaxeo2 est accessible à tous à partir de 18 ans et jusqu’à 85 ou 90 ans selon les formules. Le contrat se décline en six niveaux de garanties.

Les deux contrats mutuelle AFI Assurances fonctionnent avec tiers payant et donnent accès au réseau de soin Santéclair. Le plus de ces offres est de proposer de meilleurs remboursements à partir de la troisième année de souscription.

Mutuelle AFI Assurances : quels sont les remboursements proposés ?

Les remboursements proposés par AFI Assurances dépendent du contrat souscrit et du niveau de garantie choisi. De manière générale, sont pris en charge :

• les frais de médecine courante (consultations et soins) ;
• les dépenses liées à une hospitalisation, avec prise en charge de la chambre particulière dès le niveau 2 ;
• les frais d’optique (montures, verres, lentilles) et d’audition (prothèses auditives) ;
• les frais dentaires, y compris l’orthodontie ;
• certains frais liés à la prévention et au bien-être (cures thermales, médecines douces type ostéopathie, acupuncture…).

Voici quelques exemples de prise en charge pour les différents contrats.

Exemples de remboursement mutuelle AFI Assurances - Janvier 2022

Dépenses de santé	AFI Immédiat Santé Famille Niveau 3	AFI Immédiat Santé Sénior Niveau 4	AFI Relaxeo2 Niveau 5
Honoraires chirurgie	150 % BR (175 % à partir de la 3e année de souscription)	175 % BR (200 % à partir de la 3e année)	200 % BR (275 % à partir de la 3e année)
Chambre particulière	40 €/jour	50 €/jour	80 €/jour
Optique (monture et verres complexes hors 100 % santé)	250 € (300 € à partir de la 3e année)	300 € (350 € dès la 3e année)	500 € (550 € dès la 3e année)
Audition (prothèses hors 100 % santé)	200 €	300 €	500 € (600 € à partir de la 3e année)
Dentaire (prothèses dentaires)	200 % BR (250 % à partir de la 3e année)	250 % BR (275 % à partir de la 3e année)	275 % BR (325 % à partir de la 3e année)
Orthodontie	125 %	100 %	250 % (300 % à partir de la 3e année)
Médecines douces	80 €/an	120 €/an	150 €/an

Les conditions générales de la mutuelle santé AFI Assurances vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site d’AFI Assurances, notamment pour le contrat Relaxeo2.

Quel est le prix de la complémentaire santé AFI Assurances ?

Le prix de la mutuelle santé d’AFI Assurances dépend de plusieurs paramètres :

• l’âge de l’assuré et le nombre de personnes couvertes ;
• le lieu de résidence ;
• les garanties et options souscrites.

Il n’est pas possible de faire des simulations en ligne pour obtenir un tarif auprès d’AFI Assurances. En revanche, vous pouvez remplir un formulaire détaillant vos besoins afin qu’un conseiller vous propose le contrat de complémentaire santé le plus adapté.

Il est également possible d’avoir un devis par téléphone au 01 83 77 57 30.

Quels sont les avis des clients d’AFI Assurances ?

Les avis des clients sur AFI Assurances sont plutôt bons. Les clients soulignent la rapidité et l’efficacité du service client, même si certains regrettent parfois un manque d’information sur la hausse des tarifs par exemple. Les réponses apportées sont précises et détaillées.

AFI Assurances revendique d’avoir 97 % de ses clients satisfaits et envoie un questionnaire de satisfaction deux jours après la signature du contrat.

Les clients insatisfaits regrettent des remboursements moins élevés que ce qu’ils pensaient et dénoncent un manque d’information sur les garanties. Les remboursements sont parfois lents.

Mutuelle AFI Assurances : les garanties d’assistance 

En plus des remboursements des frais de santé, la mutuelle AFI Assurances propose des garanties d’assistance pour ses deux contrats. Il s’agit d’une assistance accompagnement apportée par son partenaire Mutuaide qui comprend dans tous les cas les prestations suivantes :

• informations et conseils sur la vie quotidienne ;
• analyse de devis dentaire ou optique ;
• soutien psychologique (trois entretiens téléphoniques).

En cas d’hospitalisation de plus de deux jours ou d’immobilisation au domicile de plus de cinq jours, les garanties suivantes sont applicables :

• aide-ménagère (2h minimum, 20h maximum réparties pendant la période ou le mois qui suit) ;
• livraison de médicaments à domicile ;
• garde d’enfants à hauteur de 20h réparties sur trois jours ;
• visite d’un proche (frais de déplacements) ;
• recherche et envoi d’un intervenant médical ou paramédical ;
• garde des animaux domestiques à hauteur de 200 €/an ;
• mise à disposition d’un véhicule médical.

En cas de maladie ou d’accident corporel, l’assistance assure :

• le rapatriement médical et des personnes accompagnantes ;
• la visite d’un proche ;
• les frais médicaux à l’étranger à hauteur de 8000 € par an et par personne ;
• le rapatriement du corps en cas de décès à l’étranger.

Les deux contrats comprennent également un service de télémédecine qui prend en charge cinq téléconsultations gratuites par an et par assuré pour Relaxeo et en illimité pour Immédiat Santé.

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé AFI Assurances ? 

Les deux contrats de mutuelle santé d’AFI Assurances fonctionnent avec le tiers payant, qui évite à l’assuré d’avancer les frais. Pour obtenir le règlement de vos prestations, vous n’avez rien à faire si la télétransmission est opérationnelle par le biais de la carte Vitale.

L’Assurance Maladie se charge de transmettre le décompte de remboursement à la mutuelle. En revanche, si vous optez pour des soins non remboursés par la Sécurité sociale ou que la télétransmission ne fonctionne pas, vous devez transmettre vos justificatifs par courrier à SG Santé, TSA 40012, 51049 Châlons-en-Champagne. 

Vous pouvez aussi les transmettre via votre espace client en ligne, dans un délai de deux ans maximum suivant la fin des soins.

Les justificatifs sont les suivants :

• décomptes de la Sécurité sociale ;
• notes d’honoraires ou factures détaillées des frais engagés (pharmacie, optique, dentaire, audition…) ;
• factures d’hospitalisation s’il n’y a pas eu de prise en charge préalable.

Les remboursements sont par la suite versés sur votre compte bancaire.

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle AFI Assurances ?

Pour souscrire un contrat de complémentaire santé avec AFI Assurances, il suffit de remplir le formulaire de demande de devis présent sur le site. Vous recevrez un devis par mail ou un conseiller vous recontactera par téléphone pour finaliser votre demande. Vous pouvez aussi appeler au numéro indiqué sur le site.

Ensuite, vous recevez votre contrat santé sous 24h par mail. Comme il s’agit de vente à distance, vous bénéficiez d’un délai de rétractation de 14 jours si vous changez d’avis. La signature peut s’effectuer en ligne avec une souscription sécurisée (Docapost).

AFI Assurances peut s’occuper de résilier votre mutuelle actuelle si vous le souhaitez.

Comment résilier un contrat de complémentaire santé AFI Assurances ?

La première année du contrat, il n’est possible de résilier qu’à l’échéance, c’est-à-dire à la fin du contrat et cette résiliation doit être justifiée. Votre demande doit être envoyée avec votre justificatif (attestation d’affiliation obligatoire à une mutuelle employeur, départ à l’étranger, acte de décès…).

L’envoi peut se faire :

• par mail à satisfactionclient@afiassurances.fr 
• par courrier à AFI Assurances, 12 rue du Bois Guillaume 91000 Evry-Courcouronnes.

Après un an de contrat, vous pouvez résilier à tout moment, sans justificatif, en respectant un préavis d’un mois.

Comment joindre le service client de la mutuelle AFI Assurances ? 

Si vous souhaitez contacter le service client d’AFI Assurances, plusieurs moyens sont à votre disposition :

• par téléphone au 01 83 77 57 00 pour les clients et 01 83 77 57 30 pour avoir un devis (appels gratuits) ;
• en ligne via un formulaire de contact ;
• en étant rappelé par un conseiller gratuitement, en indiquant l’horaire auquel on souhaite être contacté et son numéro de téléphone.

En cas de réclamation, vous pouvez contacter le service concerné :

• par mail à reclamation@afiassurances.fr
• par courrier à Service Relation Client AFI Assurances, 12 rue du Bois Guillaume, 91000 Evry-Courcouronnes.