Tout savoir sur la mutuelle santé Alptis

Que faut-il savoir sur Alptis ? 

Alptis est une association créée en 1976 par un petit groupe d’indépendants. C’est aujourd’hui un groupe composé de six associations. Leur vocation est de souscrire des contrats d’assurance ou de mutuelle au profit de leurs adhérents.

Le groupe d’associations s’appuie sur une filiale opérationnelle, Alptis Assurance. Cette dernière est un courtier grossiste. C’est elle qui conçoit les offres d’assurances et de mutuelles et qui les distribue auprès des courtiers partenaires.

Alptis Assurance prend aussi en charge la gestion administrative des adhésions. Les produits d’Alptis sont distribués sur Internet grâce au site c-mon-assurance.com. Le modèle sociétal d’Alptis est unique en France.

Alptis protège plus de 475 000 personnes à travers ses différentes offres réunies en quatre grands pôles :

• complémentaire santé ;
• prévoyance ;
• assurance de prêt ;
• épargne-retraite.

Parmi les offres d’Alptis, la mutuelle fait figure de produit phare. Participer à la santé de ses adhérents est une des finalités sociétales de l’assureur.

Complémentaire santé Alptis : quelles sont les formules proposées ?

La mutuelle Alptis est destinée aux particuliers et aux entreprises. Elle s’adapte à tous les profils et propose des formules dédiées à des profils très particuliers.

Voici la liste des formules d’Alptis :

• complémentaire santé solo, couple et famille ;
• complémentaire santé frontalier suisse ;
• complémentaire santé senior et retraité ;
• complémentaire santé travailleur indépendant ;
• complémentaire santé expatrié ;
• complémentaire santé séjour temporaire à l’étranger ;
• complémentaire santé personne protégée.

Les profils d’expatriés et de frontaliers suisses sont couverts du fait de l’origine géographique d’Alptis (les Alpes). Cette origine s’entend d’ailleurs dans le nom de l’assureur.

Alptis propose également plusieurs formules de mutuelle collective à destination des entreprises :

• une mutuelle collective généraliste ;
• une complémentaire santé CCN Syntec pour les salariés des bureaux d’études techniques ;
• une complémentaire santé salarié expatrié.

Chaque offre est déclinable en six niveaux de garanties et peut être complétée par des options qui viennent renforcer les garanties souscrites. Les différentes options sont :

• un renfort bien-être pour les médecines douces ;
• un renfort hospitalisation ;
• un renfort dentaire, optique et audioprothèse.

Mutuelle Alptis : quels sont les remboursements proposés ?

La mutuelle santé Alptis rembourse tout ou partie des frais de santé non remboursés par l’Assurance Maladie. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples de remboursement par Alptis.

Exemples de remboursement mutuelle Alptis - Janvier 2022

Frais de santé	Niveau ECO	Niveau 3	Niveau 5
Honoraires opération chirurgicale — secteur privé	0 €	83,30 €	83,30 €
Forfait journalier hospitalier	20 €	20 €	20 €
Consultation d’un médecin généraliste secteur 1	7,50 €	7,50 €	7,50 €
Consultation d’un médecin spécialiste	8 €	22 €	22 €
Couronne céramo-métallique sur molaire	36 €	96 €	276 €
Équipement optique : verre simple et monture	100 €	200 €	300 €
Équipement auditif (par oreille)	160 €	360 €	960 €
Orthodontie — un semestre de traitement	0 €	96,75 €	387 €

* Les conditions générales de la mutuelle santé Alptis vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site de Alptis.

Quel est le prix de la complémentaire santé Alptis ?

Le prix de la mutuelle Alptis dépend de plusieurs critères :

• le profil de l’assuré : son âge, son état de santé, ses habitudes, son lieu de résidence, sa situation familiale, sa situation professionnelle, etc. ;
• les conditions du contrat de complémentaire santé : les garanties souscrites, le niveau des remboursements, les options choisies, le nombre de personnes attachées au contrat.

Le tableau qui se trouve ci-dessous donne quelques exemples de tarifs appliqués par Alptis en fonction du profil de l’assuré :

Exemples de prix mutuelle Alptis - Janvier 2022

Profil de l’assuré	Mutuelle Santé Plurielle Niveau 1	Mutuelle Santé Plurielle Niveau 5
Homme, 25 ans, célibataire, Paris	23 €	35 €
Femme, 30 ans, célibataire, Lille	25 €	36 €
Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes	54 €	67 €

Quels sont les avis des clients de Alptis ?

Pour se faire une première idée sur la valeur de la mutuelle santé Alptis, consulter les avis des assurés est toujours efficace. Il ne faut toutefois pas se laisser dépasser par le nombre de commentaires laissés sur Internet. C’est la raison pour laquelle nous avons rassemblé les avis sur la mutuelle santé Alptis les plus caractéristiques.

Mutuelle Alptis : les garanties d’assistance 

Sans supplément, Alptis propose des services à tous ses adhérents :

• le tiers payant : les frais de santé n’ont pas à être avancés ;
• les lunettes à zéro euro si vous passez par le partenaire easy-verres.com ;
• le remboursement rapide grâce à la télétransmission entre Alptis et votre caisse d’Assurance Maladie ;
• l’assistance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, gratuite et illimitée : service à la personne, transport, garde d’enfants, aide-ménagère, soutien psychologique, livraison de courses, téléconsultation ;
• la protection juridique santé : conseils de juristes, médiation, frais de justice pris en charge en cas d’erreur médicale ou d’infection nosocomiale ;
• l’invitation aux actions de prévention santé et de bien-être ;
• l’exonération du paiement des cotisations en cas de décès accidentel d’un membre d’un couple assuré ;
• l’application mobile : suivi instantané des remboursements sur l’espace adhérent sécurisé.

En complément de ces services, Alptis propose des tarifs privilégiés pour les familles :

• 10 % de réduction pour les couples ;
• 50 % de réduction sur la cotisation du 3e enfant et des suivants.

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé Alptis ? 

Alptis propose le tiers payant étendu. Pour certaines dépenses de santé, vous n’avancez pas les frais. Si le tiers payant est intégral, vous n’avancez ni la part de la Sécurité sociale ni la part de la complémentaire santé Alptis. Si le tiers payant est partiel, vous devez avancer la part de la mutuelle.

Le tiers payant intégral s’applique, sous conditions, notamment pour :

• les médicaments remboursés par l’Assurance Maladie ;
• les analyses médicales ;
• les examens de radiologie ;
• les frais d’hospitalisation.

Alptis pratique le tiers payant à l’usage. Ce mécanisme vous permet de diminuer le montant de vos cotisations de 8 % par an lorsque vous n’utilisez pas le tiers payant.

Si la télétransmission entre l’Assurance Maladie et Alptis est activée, la mutuelle est informée de vos frais de santé directement par la Sécurité sociale. Le remboursement de la complémentaire santé est alors automatique. Attention, si vous n’utilisez pas votre carte vitale, la télétransmission ne fonctionne pas. Vous devez alors envoyer une demande de remboursement à Alptis.

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle Alptis ?

Le contrat de mutuelle santé Alptis peut être souscrit en agence ou en ligne. Vous pouvez réaliser un devis en ligne pour connaître les tarifs qui vous sont applicables. Avant de souscrire un contrat, vous pouvez joindre un conseiller Alptis pour obtenir plus d’informations sur leur complémentaire santé.

À chaque fois, les conditions générales de la mutuelle santé Alptis vous seront fournies avant la signature du contrat. Nous vous conseillons de les relire attentivement pour connaître les exclusions de garanties.

Comment résilier un contrat de complémentaire santé Alptis ?

Si vous avez signé votre contrat de mutuelle santé Alptis depuis plus d’un an, vous pouvez le résilier. Vous devez respecter certaines conditions :

• résilier à la date anniversaire de la signature du contrat ;
• respecter le préavis indiqué dans les conditions générales ;
• envoyer la résiliation par écrit (courrier, email ou messagerie de l’espace adhérent).

Il faut savoir qu’il existe des situations particulières dans lesquelles vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle à tout moment. Ces situations correspondent à un changement important dans votre situation personnelle (mariage, divorce, déménagement, etc.) ou une augmentation importante et injustifiée de vos cotisations.

Comment joindre le service client de la mutuelle Alptis ? 

Alptis met à la disposition de ses adhérents ou futurs adhérents plusieurs moyens de communications.

• par téléphone : numéro vert 04 72 362 362 est accessible du lundi au vendredi de 9h à 19h.
• par courrier : Alptis Assurances, 25 cours Albert Thomas, 69445 Lyon Cedex 03
• via les réseaux sociaux : sur Facebook, Twitter ou même Instagram.
• être contacté : vous pouvez aussi demander à être rappelé par un des courtiers distribuant la mutuelle santé Alptis près de chez vous. Un questionnaire est disponible sur le site Internet d’Alptis à cet effet.