Tout savoir sur l'offre santé d'AMPLI Mutuelle

Que faut-il savoir sur AMPLI?

Fondé en 1968 sous le nom de CDPV (Chirurgiens-Dentistes, Pharmaciens et Vétérinaires), l’organisme de mutuelle AMPLI avait alors pour but d’assurer une meilleure couverture aux professionnels libéraux. Fort du succès rencontré, AMPLI Mutuelle - pour Avenir Mutuelle des Professions Libérales et Indépendantes - s’est développée peu à peu et adopte son nom définitif en 1988. Si diverses mutuelles partenaires sont créées au fil des ans, elles fusionnent toutes en 2002 suite à la réforme du Code de la Mutualité. Aujourd’hui, AMPLI Mutuelle assure la protection de nombreuses professions du secteur libéral telles que :

• les médecins ;
• les pharmaciens ;
• les vétérinaires ;
• les sages-femmes;
• les architectes ;
• les avocats et autres métiers du droit.

Complémentaire santé AMPLI : Quelles sont les formules proposées ? 

AMPLI Mutuelle a un mode de fonctionnement légèrement différent des autres complémentaires santé au niveau des formules proposées. Une fois sur leur site internet, c’est à vous qu’il convient de renseigner vos informations personnelles (âge, métier exercé, ayants droit à assurer, etc.) ainsi que le niveau de garanties souhaité afin d’obtenir un devis personnalisé.

Selon les champs renseignés, différentes formules vous sont alors proposées, parmi lesquelles on peut retrouver :

• la formule Garantie Primo, qui est l’offre de base et couvre les besoins essentiels ;
• la formule Garantie Essentielle, qui fait office d’offre intermédiaire et présente des remboursements plus importants ;
• la formule Garantie Confort, qui est l’offre haut de gamme et se démarque notamment par la prise en charge de médecines douces.

Mutuelle AMPLI : Quels sont les remboursements proposés ?

Les remboursements proposés diffèrent en fonction du niveau de garanties désiré et de la formule pour laquelle vous optez. Dans le tableau ci-dessous, vous pouvez retrouver divers exemples des indemnisations pratiquées par la mutuelle santé AMPLI.

Exemples de remboursement mutuelle AMPLI - Janvier 2022 

Poste de soin	Formule Garantie Primo	Formule Garantie Essentielle	Formule Garantie Confort
Chambre individuelle	30 €/jour	50 €/jour	55 €/jour
Consultation médecins conventionnés OPTAM	120 % BRSS	150 % BRSS	250 % BRSS
Analyses médicales	100 % BRSS*	150 % BRSS	150 % BRSS
Orthopédie et appareillage	100 % BRSS	150 % BRSS	150 % BRSS
Soins et chirurgie dentaire	100 % BRSS	150 % BRSS	250 % BRSS
Prothèses auditives catégorie II	100 % BRSS	150% BRSS	200 % BRSS
Médecine douce non prise en charge par le régime obligatoire	-	20 € par séance (dans la limite de 4 séances par an)	30 € par séance (dans la limite de 4 séances par an)

 *BRSS = Base de Remboursement de la Sécurité sociale

Les conditions générales de la mutuelle santé AMPLI vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site d’AMPLI Mutuelle.

Quel est le prix de la complémentaire santé AMPLI ?

Comme toute complémentaire santé, AMPLI Mutuelle propose une tarification différente selon l’âge et la profession du souscripteur principal, ainsi que les éventuels ayants droit à assurer.

Exemples de prix mutuelle AMPLI - Janvier 2022

Profil du souscripteur	Formule Garantie Primo	Formule Garantie Essentielle	Formule Garantie Confort
Homme, 25 ans, célibataire, Paris	18,03 €/mois	26,73 €/mois	39,79 €/mois
Femme, 30 ans, célibataire, Lille	20,43 €/mois	30,62 €/mois	46,01 €/mois
Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes	87,84 €/mois	131,27 €/mois	188,89 €/mois

Quels sont les avis des clients sur AMPLI ?

Dans le tableau ci-dessous, vous pouvez trouver un résumé des avis sur la mutuelle santé AMPLI :

Mutuelle AMPLI :  Les garanties d’assistance

Parmi les garanties d’assistance proposées par la complémentaire santé AMPLI, on retrouve notamment :

• une assistance mondiale en cas de frais médicaux ou d’une hospitalisation à l’étranger ;
• des aides à domicile en cas d’hospitalisation ;
• la prise en charge de la téléconsultation ;
• des offres avantageuses grâce à un partenariat auprès du réseau Optilys (optique et audioprothèse) ;
• une prime forfaitaire en cas de naissance ou de mariage ;
• le transport remboursé par la Sécurité sociale pris en charge à hauteur de 100% de la BRSS.

Selon votre niveau de couverture, vous pouvez bénéficier de garanties complémentaires. À titre d’exemple, chaque formule proposée par la mutuelle AMPLI couvre des soins de médecines préventives comme l’accès à certains vaccins ou à un sevrage tabagique. Au plus l’offre souscrite est importante, au plus les montants remboursés le sont également. Afin d’en apprendre davantage sur les garanties d’assistance de la mutuelle santé AMPLI, le mieux reste encore de consulter leurs conditions générales.

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé AMPLI ?

Comme la majorité des complémentaires santé, AMPLI Mutuelle pratique la télétransmission. Autrement dit, après la consultation d’un professionnel de santé, celui-ci envoie les données nécessaires à votre remboursement auprès de votre caisse d’assurance maladie, qui envoie à son tour les données complémentaires auprès d’AMPLI.  Vous n’avez donc aucune démarche à effectuer pour obtenir vos indemnisations de la part de votre mutuelle. Pour cela, il est cependant nécessaire d’être muni de votre carte vitale lors de ladite consultation.

Toutefois, certains soins ne sont pas pris en charge par votre caisse d’assurance maladie. Si - en fonction des modalités de votre contrat - ces derniers sont remboursables par la complémentaire santé AMPLI, alors vous devez leur faire parvenir vos factures détaillées et acquittées.

Dans un même ordre d’idées, il est nécessaire de transmettre ces factures auprès d’AMPLI Mutuelle en cas de dépassements d’honoraires chirurgicaux. En l'occurrence, il faudra ici également faire parvenir le décompte original de la Sécurité sociale au sein duquel est indiqué ce dépassement.

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle Ampli ?

Afin de souscrire un contrat de mutuelle auprès d’AMPLI, vous pouvez procéder soit par courrier, soit directement en ligne. Pour rendre votre contrat effectif, vous devez remplir, dater et signer un bulletin d’adhésion. Dans un même temps, il vous est remis une notice d’information.

Du côté des pièces justificatives que vous devez fournir, on retrouve :

• un justificatif d’identité ;
• une attestation de droit au régime obligatoire ;
• un justificatif d’activité libérale ou indépendante ;
• un RIB (Relevé d’Identité Bancaire) ;
• un certificat de scolarité dans le cas où vous êtes étudiant.

Comment résilier un contrat de complémentaire santé AMPLI ?

Résilier un contrat de complémentaire santé AMPLI peut intervenir à différents moments.

En premier lieu, on peut mentionner le cas d’une rétractation suite à une souscription. Pour cela, vous disposez d’un délai de 14 jours calendaires révolus à compter de la date d’effet de votre adhésion. Il est ici nécessaire d’effectuer cette demande à travers l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé de réception.

Passé ce délai de rétractation, il vous faut envoyer une lettre recommandée avec accusé de réception au moins deux mois avant la date échéance de votre contrat. La résiliation sera alors effectuée au premier jour du mois suivant la réception de votre courrier justificatif.

Comment joindre le service client de la mutuelle AMPLI ?

Si vous souhaitez joindre le service client de la mutuelle AMPLI, vous pouvez procéder de différentes manières :

• par courrier : AMPLI Mutuelle, 27 boulevard Berthier, 75858 Paris Cedex 17 ;
• par téléphone : 01 44 15 20 00 du lundi au jeudi de 8h30 à 18h00 et le vendredi de 8h30 à 17h00 ;
• par email : infos@ampli.fr ou par l’intermédiaire du formulaire de contact directement sur leur site internet.