Tout savoir sur l'offre santé de la MAAF

Que faut-il savoir sur la MAAF ?

La MAAF est une mutuelle et un assureur français dont le siège est situé à Niort. Elle a été fondée en 1950 par une dizaine de présidents de chambres des métiers. Leur but était alors de permettre aux artisans d’assurer leur véhicule professionnel. L’acronyme MAAF signifie d’ailleurs Mutuelle d’Assurance Automobile Artisanale de France. Dès 1960, la MAAF diversifie son activité et propose désormais des solutions globales d’assurance :

• assurance habitation ;
• risques professionnels ;
• assurance vie ;
• prévoyance.

Les offres de mutuelle santé MAAF sont quant à elles créées en 1990. La complémentaire santé de la MAAF est aujourd’hui commercialisée sous le nom Vivazen.

La MAAF dispose d’un réseau de 522 points de vente répartis dans toute la France. La société a également digitalisé ses activités afin de prendre en compte les nouveaux usages de ses clients. La MAAF mise sur la qualité de sa relation client pour devenir la marque préférée des Français.

Quelles sont les formules de la mutuelle MAAF ?

La mutuelle MAAF Vivazen est composée des quatre modules suivants :

• soins courants (consultations et pharmacie) ;
• hospitalisation ;
• optique ;
• dentaire.

Pour chacun des modules, l’offre de complémentaire santé MAAF prévoit cinq niveaux de garantie différents, du plus élémentaire au plus protecteur. Les différents niveaux de garanties permettent de personnaliser au maximum la mutuelle aux besoins et au budget de chaque assuré. Dès le niveau 2, les assurés bénéficient de tarifs privilégiés chez les partenaires opticiens de la MAAF réunis dans le réseau Santéclair.

En complément de ces formules ajustables de mutuelle, la MAAF propose une large gamme de services pour tous ces clients santé. Il est ainsi possible de bénéficier de téléconsultations en ligne en cas d’absence de votre médecin traitant ou d’obtenir un second avis médical. La MAAF met également à disposition de ses clients un outil de géolocalisation des professionnels de santé, un palmarès des meilleurs établissements hospitaliers par spécialité et localisation et un site Internet d’aide à l’automédication.

Mutuelle MAAF : quels sont les remboursements proposés ?

Les remboursements proposés par la MAAF dépendent de la formule que vous avez choisie. Voici un récapitulatif des remboursements proposés en fonction du niveau de garanties :

Exemples de remboursement mutuelle MAAF - Janvier 2022

Prestation santé	Mutuelle Vivazen Niveau 1	Mutuelle Vivazen Niveau 3	Mutuelle Vivazen Niveau 5
Honoraires médicaux	100 % BR	120 % BR	240 % BR
Analyses et examens laboratoires	100 % BR	130 % BR	250 % BR
Médicaments	100 % BR uniquement pour les médicaments à service médical rendu important	100 % BR pour tous les médicaments prescrits remboursés   50 % de la dépense pour les médicaments prescrits non remboursés   20 € par an et par assurés pour l’automédication	100 % BR pour tous les médicaments prescrits remboursés   50 % de la dépense pour les médicaments prescrits non remboursés   80 € par an et par assurés pour l’automédication
Honoraires hospitaliers	100 % BR	170 % BR	280 % BR
Forfait journalier hospitalier	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Équipement optique	100 % BR	Forfait monture seule de 100 €   Forfait monture + verres simples de 250 €   Forfait monture + verres complexes de 400 €	Forfait monture de 200 € + remboursement intégral des verres
Soins dentaires	100 % BR	100 % BR + 80 €	100 % BR + 300 €
Prothèse dentaire	100 % BR	200 € par prothèse	400 € par prothèse

BR signifie Base de Remboursement et correspond au tarif conventionné par l’Assurance Maladie.

Les conditions générales de la mutuelle santé MAAF vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site de la MAAF.

Quel est le prix de la complémentaire santé MAAF ?

Le prix de votre mutuelle de santé MAAF varie en fonction de plusieurs critères :

• l’âge de l’assuré ;
• sa situation familiale ;
• son lieu de résidence ;
• son activité professionnelle ;
• son état de santé ;
• ses habitudes de vie (fumeur, sport à risque, etc.).

Voici quelques exemples de tarifications pour vous donner un ordre de grandeur des cotisations de la mutuelle MAAF.

Exemples de prix mutuelle MAAF- Janvier 2022

Profil d'assuré	Mutuelle Vivazen Niveau 1	Mutuelle Vivazen Niveau 3
Homme, 25 ans, célibataire, Paris	26 € par mois	54 € par mois
Femme, 30 ans, célibataire, Lille	30 € par mois	61 € par mois
Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes	35 € par mois	70 € par mois

Les garanties d’assistance de la mutuelle MAAF

Chaque formule de la mutuelle santé MAAF prévoit un accompagnement des assurés en cas de coup dur. Le service MAAF Assistance est disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Grâce à ce service, vous pouvez bénéficier :

• en cas d’hospitalisation de plus de trois jours ou d’immobilisation au domicile de plus de six jours : d’une aide à domicile, d’une prise en charge de vos enfants et de vos parents dépendants, de la livraison de médicaments
• d’une aide pour les jeunes mamans à la sortie de la maternité ;
• d’une aide-ménagère en cas de maladie grave ;
• de conseils de santé dispensés par une équipe médicale dédiée.

Quels sont les avis des clients de la MAAF ?

Vous trouverez dans ce paragraphe les avis sur la mutuelle santé MAAF. Il s’agit des avis les plus représentatifs laissés par les assurés MAAF, client de la complémentaire santé Vivazen.

Comment contacter le service client MAAF ?

Vous pouvez contacter la MAAF et son service client de plusieurs manières :

• par chat en ligne ;
• sur les réseaux sociaux (Messenger et Twitter) du lundi au vendredi de 9 h à 18 h ;
• par téléphone au 08 00 16 17 18 du lundi au vendredi de 8 h 30 à 20 h et de 8 h 30 à 17 h le samedi ;
• par courrier à l’adresse MAAF Assurances SA Coordination Informatique et Libertés Chauray 79036 Niort Cedex 9.

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé MAAF ?

Pour être remboursé de vos dépenses de santé par la MAAF, vous devez connaître les démarches à effectuer.

• Si à la fin de l’acte médical, le praticien ne vous remet pas de feuille de santé, alors le remboursement du reste à charge par la mutuelle MAAF a lieu directement auprès du professionnel de santé. On parle alors de tiers payant. La MAAF, comme la plupart des mutuelles, propose le tiers payant.
• Lorsque votre médecin ou tout autre professionnel de santé vous remet une feuille de santé, vous devez alors avancer les frais. C’est ensuite à vous d’envoyer votre feuille de santé à la Caisse d’Assurance Maladie de votre département. Attention si vous ne bénéficiez pas de la télétransmission, vous devez aussi transmettre une demande de remboursement à votre complémentaire santé. 

Le dispositif de télétransmission entre la Sécurité sociale et la mutuelle permet à cette dernière de connaître l’acte médical effectué et le taux de remboursement de l’Assurance Maladie. Elle peut ensuite payer le reste à charge directement au professionnel de santé. La MAAF vous envoie un décompte de santé après chaque remboursement automatique.

Pour obtenir le remboursement des frais de santé non pris en charge par la Sécurité sociale, vous devez transmettre la facture à votre mutuelle par le biais de votre espace client (sur le site Internet de la MAAF ou sur l’application de la MAAF) ou par courrier postal.

Quelles sont les démarches pour souscrire la mutuelle MAAF ?

Avant de souscrire la mutuelle Vivazen de la MAAF, vous pouvez obtenir un devis en ligne rapidement. Il vous faudra remplir un simple questionnaire afin de renseigner votre situation personnelle (âge, régime de santé obligatoire), vos préférences de remboursement et le nombre d’ayants droit que vous souhaitez rattacher à votre contrat de mutuelle MAAF. Vous aurez alors une première idée du tarif qui vous est applicable et des services dont vous bénéficierez avec la mutuelle santé MAAF.

Si le devis vous convient, vous pouvez souscrire votre contrat directement en ligne. Toute la procédure de souscription est digitalisée et sécurisée. Vous pourrez signer votre contrat électroniquement. Avant de signer, assurez-vous que les conditions du contrat vous conviennent. Pensez également à vérifier les exclusions, les délais de carence et les éventuelles franchises.

Si vous avez des questions, vous pouvez prendre rendez-vous dans l’agence MAAF la plus proche de chez vous. Vous pouvez également appeler un téléconseiller ou demander à être rappelé en laissant vos coordonnées sur le site Internet. 

Comment résilier un contrat de complémentaire santé MAAF ?

Il existe trois situations pour lesquelles vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle de santé MAAF :

• à la date d’échéance de votre contrat (c’est-à-dire à la date anniversaire de la signature du contrat ou parfois au 1^er janvier) ;
• à tout moment lorsque votre contrat à plus d’un an d’existence ;
• en cas d’augmentation trop élevée de vos cotisations.

Vous pouvez également résilier votre complémentaire santé MAAF lorsque votre contrat à moins d’un an en cas de changement important de votre situation personnelle (déménagement, retraite, adhésion à une mutuelle collective obligatoire, mariage, etc.).

Si vous êtes dans une de ces situations, vous pouvez faire votre demande de résiliation en agence, par téléphone, par courrier ou directement en ligne dans votre espace client.

Pensez à respecter le préavis défini dans votre contrat de mutuelle (entre un et trois mois dans la plupart des situations). Veillez à conserver une preuve de la date d’envoi de votre demande de résiliation.

Lorsque votre demande est réceptionnée, vous recevez un e-mail d’accusé de réception et un conseiller MAAF vous contacte dans les plus brefs délais pour vous aider à effectuer les démarches de résiliation.